Gestion du risque hémorragique

De nouvelles stratégies d’anticoagulation

Afin d’éviter une coagulation du circuit extra-corporel pendant une séance de dialyse, une anticoagultaion est nécessaire, sauf rares cas, et c’est l’héparine (non fractionnée ou de bas poids moléculaire) qui est prescrite.

Les patients insuffisants rénaux chroniques peuvent présenter des complications hémorragiques fatales.

Des situations aigües, interventions chirurgicales ou radiologiques, biopsies, accidents vasculaires cérébraux (AVC) nécessitent une diminution drastique de l’héparinisation afin de réduire les risques de saignement.

Lorsque ce risque hémorragique augmente chez certains patients, le médecin peut alors décider de réduire, voir de supprimer tout traitement anticoagulant.

Par ailleurs, compte tenu du caractère chronique de la dialyse, une administration systémique récurrente d’héparine représente un risque potentiel pour des nombreux patients.

Il peut être donc nécessaire de revoir l’anticoagulation des patients afin de prévenir des complications hémorragiques et de leur éviter des risques accrus de dyslipidémie, hyperkaliémie ou ostéoporose.

Grâce aux recherches constantes d’Hospal depuis plus de 30 ans, la communauté néphrologique dispose aujourd’hui de dialyseurs qui permettent la mise en place de nouvelles stratégies d’anticoagulation.

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